Косоокість

Причини косоокості

Косоокість може виникати з різних причин. У деяких випадках вона формується ще в дитинстві, в інших — з’являється вже в дорослому віці.

Серед можливих причин:

• порушення рефракції, зокрема далекозорість, короткозорість або астигматизм;
• порушення роботи та координації очних м’язів;
• особливості розвитку зорової системи в дитячому віці;
• спадкова схильність;
• травми ока або орбіти;
• захворювання нервової системи;
• порушення, що впливають на рухливість очного яблука;
• наслідки попередніх операцій або інших захворювань очей.

Іноді причина косоокості очевидна, а в інших випадках для її встановлення потрібне додаткове обстеження. Саме тому корекція косоокості починається з діагностики під час огляду, а не безпосередньо з вибору операції.

Симптоми, на які варто звернути увагу

Основна ознака косоокості — видиме відхилення одного ока від напрямку погляду іншого. Проте симптоми можуть бути різними залежно від віку та типу страбізму.

Звернутися до офтальмолога варто, якщо спостерігаються:

• помітне відхилення одного або обох очей;
• двоїння в очах;
• труднощі з фокусуванням погляду;
• звичний нахил або поворот голови для кращого бачення;
• швидка втома очей;
• часте примружування;
• труднощі з оцінкою відстані або просторовим сприйняттям;
• помітна асиметрія очей, яка зберігається або посилюється.

У дітей навіть невелике або періодичне відхилення очей потребує уваги офтальмолога, оскільки в ранньому віці зорова система продовжує формуватися.

Різниця в підході до косоокості у дорослих і дітей

Вік пацієнта має значення для діагностики та вибору тактики лікування. Косоокість у дітей потребує особливо ранньої оцінки, оскільки порушення правильного положення очей може впливати на формування бінокулярного зору.

Лікування косоокості у дітей

У дитячому віці важливо якомога раніше визначити причину та тип косоокості. Тактика може відрізнятися залежно від діагнозу та особливостей зорової системи дитини. Якщо необхідне консервативне лікування або спеціальне дитяче офтальмологічне спостереження, дитину можуть скерувати до профільного дитячого офтальмолога.

Хірургічне лікування розглядається лише за відповідними показаннями та у віці, який визначає лікар після обстеження.

Лікування косоокості у дорослих

У дорослому віці косоокість може бути наслідком дитячого страбізму, травми, порушень роботи очних м’язів, неврологічних причин або інших захворювань. Окрім естетичної асиметрії, пацієнта можуть турбувати двоїння, порушення просторового сприйняття або компенсаторний нахил голови.

У певних випадках для виправлення косоокості у дорослих застосовується хірургічна корекція положення очей. Необхідність операції та її обсяг визначаються після детального огляду.

Хірургічне лікування косоокості

Операція при косоокості спрямована на зміну положення очного яблука шляхом корекції роботи окремих очних м’язів. Залежно від типу та ступеня відхилення хірург може послабити, посилити або змінити місце прикріплення певного м’яза.

У деяких випадках достатньо корекції одного м’яза, в інших для досягнення необхідного положення очей може знадобитися робота з кількома м’язами. Кількість і тип хірургічних втручань визначаються не за стандартною схемою, а відповідно до конкретного характеру косоокості.

Хірургічна корекція косоокості може розглядатися при стійкому відхиленні очей, якщо воно спричиняє функціональні або естетичні порушення та після обстеження лікар визначає операцію як доцільний метод лікування.

Перед операцією проводиться детальна оцінка положення очей, їх рухливості та особливостей косоокості. Після цього лікар формує індивідуальний план хірургічної корекції.

Протипоказання і обмеження

Можливість проведення хірургічної корекції визначається індивідуально. Серед можливих тимчасових або абсолютних обмежень можуть бути:

• гострі запальні або інфекційні захворювання очей;
• загострення певних системних захворювань;
• стани, які можуть підвищувати ризик хірургічного втручання або анестезії;
• необхідність спочатку діагностувати та лікувати основне захворювання, яке спричинило косоокість;
• для дітей — вік та особливості розвитку зорової системи, які визначаються лікарем.

Остаточне рішення про можливість операції, її терміни та методику приймає лікар після огляду та необхідної діагностики.

Як проходить консультація і діагностика

Перший етап лікування косоокості — детальна консультація. Її завдання полягає не лише у визначенні того, наскільки помітне відхилення очей, а й у встановленні його типу та причини.

1. Первинний огляд. Лікар оцінює положення очей, їх симетрію, рухливість та характер відхилення.
2. Визначення типу та ступеня косоокості. Аналізується напрямок відхилення — горизонтальний, вертикальний або комбінований, а також його величина та стабільність.
3. Оцінка функції зору. За необхідності визначаються особливості бінокулярного зору, наявність двоїння та інші функціональні прояви.
4. Додаткова діагностика. Якщо для встановлення причини або планування лікування потрібні додаткові дослідження, лікар визначає їх перелік.
5. Вибір тактики лікування. Після аналізу отриманих даних лікар визначає, чи потрібне хірургічне втручання, чи пацієнта доцільно скерувати на інший вид офтальмологічного лікування.

Таким чином, метод корекції косоокості визначається не лише за зовнішнім виглядом очей, а на основі комплексної оцінки їх функції та анатомії.

Ціна лікування косоокості

Вартість хірургічного лікування косоокості залежить від складності випадку та кількості очних м’язів, які необхідно коригувати. Точний обсяг операції та її вартість лікар визначає після консультації.

Лікар клініки

Напрямок лікування косоокості у нашій клініці ведуть провідний лікар-офтальмохірург Анна Барінова та офтальмохірург Яна Колоденська, які мають профільну офтальмологічну освіту та досвід хірургічної роботи з очними м’язами.

При косоокості важливо оцінити не лише положення очей, а й особливості їх руху, функцію зорової системи та причину відхилення. Саме тому рішення про операцію та вибір хірургічної методики приймається індивідуально після діагностики.

Консультація з приводу косоокості

Якщо ви помітили відхилення очей, двоїння, асиметрію погляду або інші зміни зору, варто розпочати з консультації офтальмохірурга.

Запишіться на консультацію, щоб визначити тип і причину косоокості та зрозуміти, який метод корекції буде доцільним саме у вашому випадку.