Хірургічне лікування косоокості

Коли розглядають операцію

Хірургічну корекцію обговорюють, якщо відхилення ока стійке і не зникає після корекції рефракції окулярами чи іншого лікування. Серед частих ситуацій:

• помітне горизонтальне або вертикальне відхилення, яке зберігається;
• двоїння в очах, пов’язане з відхиленням;
• вимушений нахил чи поворот голови, яким пацієнт компенсує косоокість;
• залишкова косоокість після дитячого лікування або попередньої операції;
• косоокість після травми чи захворювання, коли стан уже стабілізувався.

Остаточне рішення приймає лікар після обстеження. В окремих випадках операцію відкладають або обирають інший метод лікування.

Як хірург змінює положення ока

Кожне око рухають шість зовнішніх м’язів. Якщо один із них тягне сильніше або слабше, ніж потрібно, око відхиляється. Хірург змінює натяг або точку прикріплення м’яза. Основних підходів три.

• Рецесія послаблює м’яз. Місце прикріплення переносять назад, і м’яз менше тягне око у свій бік.
• Резекція або плікація посилює м’яз. Його вкорочують чи формують складку, щоб він тягнув сильніше.
• Під час транспозиції частину м’яза переміщують, щоб змінити напрямок тяги. Її застосовують при окремих паралітичних формах косоокості.

Залежно від ситуації втручання виконують на одному оці або на обох, на одному м’язі або на кількох. Доступ до м’язів зазвичай отримують через кон’юнктиву, без розрізів на шкірі.

Підготовка до операції

Перед плануванням хірург повторно вимірює кут відхилення, перевіряє рухливість очей, рефракцію та бінокулярні функції. Від точності цих вимірювань залежить розрахунок обсягу операції. Якщо потрібно, лікар призначає додаткові обстеження і загальні аналізи. Вид знеболення обирають з урахуванням віку пацієнта та обсягу втручання.

Відновлення після операції

У перші дні після втручання око зазвичай червоне, можливі набряк, сльозотеча та відчуття стороннього тіла. Лікар призначає краплі та пояснює, яких обмежень дотримуватися і скільки вони триватимуть. На контрольних оглядах оцінюють положення очей і загоєння. Остаточний результат оцінюють не одразу, бо положення очей може трохи змінюватися протягом кількох тижнів.

Можливі ризики

Як і будь-яке хірургічне втручання, операція при косоокості має ризики. Найчастіше йдеться про недостатню або надмірну корекцію, коли відхилення зменшилось не настільки або змінило напрямок. Іноді з’являється тимчасове двоїння. Рідше трапляються запалення чи інфекція. У частини пацієнтів для досягнення потрібного положення очей може знадобитися повторна операція. Про ризики у вашій ситуації лікар розповідає на консультації.

Вартість операції

Вартість залежить від кількості м’язів, які потрібно коригувати, і від того, чи оперують одне око чи обидва. Ціна корекції одного м’яза вказана в прайсі клініки, а точний обсяг операції визначають після консультації.